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澳门皇冠hg下载平台,一个病得了16次,只因管不住嘴,这次住进ICU

2020-01-11 17:39:361835匿名

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澳门皇冠hg下载平台,患者是吃火锅后出现腹部胀痛难忍,到医院就诊是重症胰腺炎,很快出现急性肾损伤没尿,转入icu治疗,给予腹腔穿刺引流,禁食水,胃肠减压,通便灌肠,抑酸抑分泌,没尿做血滤,每天花费2万元左右。

患者之前因为胰腺炎,已经发病15次了,每次住院治疗好转后,再次大吃二喝,马上犯病,这些造成多器官功能不全住进icu了。

胰腺是人体第二大消化腺体,是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。

在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。

胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

本病的病因与下列因素有关:

1、胆道疾病: 胆囊炎,胆石症等等。为我国最常见的病因占50-80%。

2、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞。

3、十二指肠乳头邻近部病变。十二指肠溃疡或炎症。

4、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因。现在我国也越来越多见。

5、手术与损伤。

6、其他因素: 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎;某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。腹腔手术,腹部外伤,某些药物也可引起胰腺炎发作。

1、 急性上腹部疼痛:以中上腹部为主,仰卧位疼痛尤为明显而坐位或前倾有减轻,疼痛多呈持续阵发性加剧。腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食,或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克。

2、恶心呕吐:急性胰腺炎发病时有恶心呕吐症状出现,有时比较频繁,呕吐物为胃十二指肠内容物。

3、发热:急性胰腺炎患者多出现发热现象。

4、 水、电解质及酸碱平衡失调:患者多出现轻重不等的脱水、呕吐频繁、甚至出现代谢性碱中毒。出血坏死型的病人有明显脱水及代谢碱中毒,重症病人可因低钙血症而引起手足抽搐,血钾及镁均可降低。

5、休克:常见于急性出血坏死型胰腺炎,病人可突然出现烦躁不安,皮肤呈大理石样斑状青紫,四肢湿冷,脉搏快细,血压下降。急性水肿型胰腺炎的体征轻微,绝大多数的病人可有上腹压痛和轻度腹壁紧张。出血坏死型胰腺炎,常出现肠麻痹、明显腹胀、肠鸣音降低等。

6、黄疸:急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4。而急性出血性胰腺炎出现黄疸的现象较多。黄疸的出现多由于:同时存在胆管结石嵌顿;胆总管开口水肿、痉挛;肿大的胰头压迫胆总管下端;或因病情重笃,因腹腔严重感染而造成肝功能损害。

胰腺炎腹胀症状非常明显,患者往往很难忍受。

1、急性发作期数日内应禁食,经口的水分补充也应禁止。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡,切忌过早进食。

2、待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。

4、在以上基础适应后,适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。

5、症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

6、少食多餐:每日5--6餐。合理饮食暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。

7、绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。切勿酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要饮酒也是预防方法之一。

8、预防胆道疾病首先在于避免或消除胆道病因。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

9、上腹部损害或手术内窥镜逆行胆胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

10、其他如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起胰腺炎。

“快乐的小大夫”提醒:当下已经进入节日密集期间,胰腺炎早就瞄准了一部分人,特别是那些曾经有前科的人,珍惜生命,适量饮酒,少吃大鱼大肉。